بررسی پرونده های شکایات پزشکی در سازمان نظام پزشکی شهر اصفهان

مقدمه: امروزه با وجود پیشرفت های متعدد علمی و تکنولوژی در تشخیص و درمان بیماری ها روند شکایت از پزشکان و کادر معالج رو به افزایش است. افزایش جمعیت، افزایش تعداد پزشکان، افزایش آگاهی جامعه و استفاده از ابزارهای تشخیصی و درمانی پیچیده تر از علل مهم این روند رو به رشد هستند و در این میان کاهش روابط سنتی میان پزشک و بیمار بیشتر به این موضوع دامن می زند. هدف از این بررسی تعیین علت و انگیزه های شکایت، میزان و نوع قصور انجام شده و ارزیابی دقیق و کاربردی ویژگی های دموگرافیک شاکیان و افراد مورد شکایت بود. روش ها: این مطالعه ی توصیفی به صورت گذشته نگر با بررسی پرونده های شکایات پزشکی و با استفاده از پرسشنامه در سازمان نظام پزشکی شهر اصفهان طی سال های 1387-1385 انجام شده است. یافته ها: طی مدت یادشده تعداد 821 پرونده ی شکایت از کادر معالج در سازمان نظام پزشکی شهر اصفهان تشکیل شده است که رأی نهایی در 162 مورد (7/19 درصد) آن ها قصور و در 659 مورد (3/80 درصد) تبرئه، بوده است. از میان مجموع 821 پرونده ی شکایت، 655 مورد (8/79 درصد) از پزشکان، 82 مورد (9/9 درصد) از دندانپزشکان، 9مورد (0/1 درصد) از داروسازان، 5 مورد (6/0 درصد) از ماماها، 3 مورد (3/0 درصد) از پرستاران و 2مورد (2/0 درصد) از فیزیوتراپ ها، شکایت شده است. در بررسی علل شکایت، 288 مورد خطای درمانی و 160 مورد سهل انگاری علت شکایت بود. عدم رعایت نظامات دولتی (147 مورد)، دریافت هزینه ی بالا (147 مورد)، عدم توجیه بیمار (85 مورد)، خطا در تشخیص (47 مورد) و برخورد نامناسب (43 مورد) از دیگر علل شکایت بودند. 562 مورد صدمات جسمی (4/68 درصد)، 162 مورد فوت بیمار  (7/19 درصد)، 1 مورد عارضه ی روحی و روانی (3/0 درصد) به عنوان عارضه ی درمانی از طرف شاکی مطرح شده بود و در 96 مورد (6/11 درصد) عارضه ای ذکر نشده است. در 27 پرونده (3 درصد) یک وکیل پیگیر شکایت بوده است. 403 شکایت (1/49 درصد) مربوط به مراکز دولتی و 418 شکایت (9/50 درصد) به مراکز خصوصی مربوط بوده است. نتیجه گیری: با استفاده از یافته های این مطالعه با توجه به علل و انگیزه های شکایت و نیز فراوانی انواع قصور می توان راهکار های کاربردی جهت کاهش شکایات و قصور، برنامه ریزی نمود